В отличие от менингита, проявляющегося воспалением оболочек мозга, энцефалит — это воспаление вещества мозга, хотя в процесс могут вовлекаться и его оболочки. Энцефалит может быть вызван: • непосредственной инвазией в мозг нейротоксических вирусов; • нейроиммунной реакцией на антиген, обычно — вирус (постинфекционная энцефалопатия), например, после ветряной оспы, с развитием отёка мозга; • медленной вирусной инфекцией, например, ВИЧ-инфекцией или ПСПЭ после кори. При энцефалопатии, вызванной неинфекционной причиной, например, на фоне метаболических нарушений, клинические признаки напоминают инфекционный энцефалит.
У большинства детей имеются лихорадка, нарушение сознания и часто — судороги. Сначала бывает невозможно отличить клинику энцефалита от менингита, поэтому следует начать лечение обоих заболеваний. Лишь в 50% случаев удаётся выявить микроорганизм, вызвавший заболевание. В Великобритании самыми частыми причинами энцефалита являются энтеровирусы, респираторные вирусы и герпес-вирусы (например, VZV, HHV6). Во всём мире причинами энцефалита бывают Mycoplasma, Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма), Bartonella henselae (болезнь кошачьих царапин), риккетсиозные инфекции (например, лихорадка скалистых гор) и арбовирусы.
Комментарии