Хотя болезнь Кавасаки встречается нечасто, её диагностика является важной, поскольку серьёзным осложнением являются аневризмы коронарных артерий. Своевременное лечение снижает частоту их появления. Болезнь Кавасаки чаще всего встречается у детей от 6 мес до 4 лет, пик заболеваемости — в конце первого года жизни. Наиболее часто заболевание встречается у детей Японии и, реже, у детей, принадлежащих к афро-карибской этнической группе и европеоидной расе.
Для младших детей характерны более тяжёлые проявления, в отличие от старших. Причина неизвестна, но значительное клиническое и иммунологическое сходство с синдромом стафилококкового или стрептококкового токсического шока вызывает подозрение, что заболевание тоже обусловлено бактериальным токсином, играющим роль суперантигена. Диагностика проводится по клинической картине. Последующее образование рубцового стеноза сосудов может вызвать ишемию миокарда и внезапную смерть. Летальность составляет 1-2%. Показано, что своевременное внутривенное введение иммуноглобулина в течение первых 10 дней снижает риск развития аневризм коронарных артерий. Аспирин назначают для снижения риска тромбообразования. До уменьшения лихорадки аспирин назначают в высоких противовоспалительных дозах, затем на фоне патологии коронарных артерий лечение продолжают низкими дозами антиагрегантов. При высоком тромбоцитозе используют также другие антиагреганты для снижения риска тромбоза коронарных артерий. Если у ребёнка подозревают болезнь Кавасаки, но выявляются не все клинические симптомы, такому ребёнку всё же рекомендовано проведение полного лечения. Длительная лихорадка — быть может, болезнь Кавасаки?
Комментарии